化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在病因、症状、脑脊液检查、治疗方法及预后等方面存在差异。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。 1.病因：化脓性脑膜炎多由化脓性细菌感染引起，如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等。病毒性脑膜炎则主要由病毒感染导致，常见的有肠道病毒、单纯疱疹病毒等。 2.症状：化脓性脑膜炎往往起病急，高热、头痛、呕吐等症状严重，还可能伴有抽搐、昏迷。病毒性脑膜炎症状相对较轻，发热、头痛程度可能稍弱，精神状态相对较好。 3.脑脊液检查：化脓性脑膜炎的脑脊液外观混浊，白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白含量高，糖和氯化物含量降低。病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮，白细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度升高，糖和氯化物含量正常。 4.治疗方法：化脓性脑膜炎主要使用抗生素治疗，如头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等。病毒性脑膜炎一般以对症支持治疗为主，如使用甘露醇脱水降颅压、利巴韦林抗病毒等。 5.预后：化脓性脑膜炎若治疗不及时，可能遗留神经系统后遗症。病毒性脑膜炎大多预后良好，少数重症病例可能有一定的后遗症。 总之，化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在多个方面有所不同，准确的诊断和及时有效的治疗对于改善预后至关重要。