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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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化脓性脑膜炎脑脊液培养阴性可能由多种因素导致，包括样本采集问题、早期治疗干预、病原体特性、检测技术局限以及非典型病原体感染等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。 1.样本采集问题：若采集的脑脊液样本量不足、采集部位不准确或采集过程中受到污染，都可能影响培养结果。 2.早期治疗干预：在采集脑脊液之前，患者已经接受了抗生素治疗，可能抑制了病原体生长，导致培养阴性。 3.病原体特性：某些病原体如厌氧菌、苛养菌等，对培养条件要求较高，常规培养方法可能无法检测到。 4.检测技术局限：目前的培养技术并非能检测出所有的病原体，存在一定的假阴性率。 5.非典型病原体感染：如支原体、衣原体等，常规的细菌培养方法难以检测。 总之，化脓性脑膜炎脑脊液培养阴性并不能完全排除感染的存在，医生会综合患者的临床症状、体征、其他检查结果等进行综合判断，以制定合适的治疗方案。
2024-12-04 20:34
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
