牙龈疼可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、冠周炎、上火等因素引起，可服用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬、牛黄解毒片、罗红霉素等药物。 1. 牙龈炎：主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激因素导致牙龈组织发炎。炎症刺激牙龈神经，引发疼痛。阿莫西林是一种广谱抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，对引起牙龈炎的常见细菌有较好的杀灭作用。甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，而口腔内的细菌很多是厌氧菌，所以能有效缓解炎症。 2. 牙周炎：是累及牙周支持组织的慢性炎症，病情比牙龈炎更严重。炎症会破坏牙周组织，导致牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等症状。罗红霉素可以通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对于牙周炎的治疗有一定效果。同时配合甲硝唑使用，能增强抗菌效果，更好地控制炎症。 3. 根尖周炎：通常是牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部坏死时，细菌感染通过根尖孔向根尖周围组织扩散所致。根尖部的炎症会产生压力，引起剧烈疼痛。布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解根尖周炎引起的疼痛。同时可搭配阿莫西林等抗生素控制炎症。 4. 冠周炎：多发生于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。炎症初期，患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。甲硝唑对冠周炎的治疗有重要作用，能抑制厌氧菌生长。还可联合使用阿莫西林，增强抗菌效果，减轻炎症和疼痛。 5. 上火：中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛会导致上火，从而出现牙龈肿痛等症状。牛黄解毒片具有清热解毒的功效，能缓解因上火引起的牙龈疼。同时，要注意调整饮食，避免食用辛辣、油腻等易上火的食物。 牙龈疼的原因多样，治疗时需根据具体病因选择合适的药物。但药物治疗只是一方面，保持良好的口腔卫生习惯也非常重要。在服用药物时，务必遵医嘱，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊。