室颤即心室颤动，是严重的心律失常，由心室肌不协调颤动导致，病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物中毒、电击伤等。 1. 定义：室颤是指心室肌快速而不协调的颤动，此时心室丧失有效的整体收缩能力，心脏无法正常泵血，血液循环基本停止。 2. 病因： 冠心病：是室颤最常见的病因之一。当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，容易引发心肌梗死，而在心肌梗死的急性期或恢复期，都可能出现室颤。 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，由于心肌结构和功能的异常，心肌电活动不稳定，增加了室颤发生的风险。 电解质紊乱：严重的低钾血症、高钾血症等电解质失衡，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性改变，从而诱发室颤。 药物中毒：某些药物如洋地黄类药物、抗心律失常药物等，如果使用不当或过量，可能会引起药物中毒，干扰心肌的正常电活动，引发室颤。 电击伤：强大的电流通过人体，直接损伤心肌细胞，破坏心脏的正常电生理功能，可导致室颤的发生。 3. 症状：患者会突然出现意识丧失、抽搐、呼吸停止，脉搏和心音消失，血压测不出等表现。如果不及时抢救，患者会在短时间内死亡。 4. 诊断：主要依靠心电图检查。心电图表现为QRS - T波群完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波，频率为200 - 500次/分。 5. 治疗： 电除颤：是治疗室颤的首选方法，通过电击使心脏恢复正常的节律。 药物治疗：常用的药物有利多卡因、胺碘酮、肾上腺素等。利多卡因可以抑制心肌细胞的自律性，提高心室颤动阈值；胺碘酮能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，对室颤有较好的治疗作用；肾上腺素可以增强心肌收缩力，提高血压，为除颤创造有利条件。使用药物需遵医嘱。 心肺复苏：在等待电除颤设备或除颤未成功时，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和氧气供应。 室颤是一种极其危险的心律失常，具有起病急、病情重、死亡率高的特点。了解室颤的病因、症状、诊断和治疗方法，对于及时发现和救治患者至关重要。一旦怀疑发生室颤，应立即呼叫急救人员，并在现场进行有效的心肺复苏，为患者的后续治疗争取时间。