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回答1
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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吐血是一种较为严重的症状，可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、支气管扩张、肺结核、肺癌等因素引起。 1. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，侵蚀血管后可导致吐血。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等，需遵医嘱使用。 2. 食管胃底静脉曲张破裂：多因肝硬化导致门静脉高压，使食管和胃底的静脉回流受阻、血管扩张，一旦破裂就会引起大量吐血。可使用生长抑素、奥曲肽等药物治疗。 3. 支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，炎症损伤血管可出现吐血。常用药物有阿莫西林、头孢克肟、氨溴索等。 4. 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，结核菌侵蚀肺部血管可造成吐血。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肺癌：肿瘤生长过程中侵犯周围血管，会引发吐血症状。可根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 吐血病因多样，病情复杂。出现吐血症状应及时就医，进行全面检查以明确病因，并采取针对性治疗措施。治疗过程中要严格遵医嘱用药。
2025-03-02 15:36
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