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回答1
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周列民 主任医师
中山大学附属第七医院
三级甲等
神经医学中心
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腰椎穿刺术的操作步骤包括体位准备、局部消毒、局部麻醉、穿刺操作、术后处理等。 1. 体位准备：患者通常需侧卧于硬板床，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，以增大椎间隙宽度。 2. 局部消毒：常规消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径约15cm，铺无菌洞巾。 3. 局部麻醉：用注射器抽取适量利多卡因，在穿刺点处进行逐层浸润麻醉。 4. 穿刺操作：一般选腰3 - 4椎间隙为穿刺点，用穿刺针沿棘突方向缓慢刺入，当感到阻力突然消失时，表明针已进入蛛网膜下腔，拔出针芯，可见脑脊液流出。 5. 术后处理：穿刺完毕后，插入针芯，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定。嘱患者去枕平卧4 - 6小时，防止低颅压性头痛。 腰椎穿刺术是一项有创检查，操作需严格遵循无菌原则和规范步骤。了解这些操作步骤，有助于患者更好地配合医生完成检查。若对腰椎穿刺术有疑问，可与医生充分沟通。
2025-03-06 07:29
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