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回答1
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李辉 主任医师
中日友好医院
三级甲等
肛肠科
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便血鲜红色可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素引起。 1. 痔疮:是常见原因,通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时,粪便摩擦曲张静脉,引起破裂出血,血液鲜红,一般不与粪便混合。 2. 肛裂:多因大便干结、排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。排便时及便后肛门会有剧烈疼痛,同时伴有鲜红色血滴出。 3. 直肠息肉:是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起状病变。质地较脆,粪便通过时易擦破其表面血管,造成便血,颜色鲜红,有时会有息肉随粪便脱出肛门外。 4. 溃疡性结肠炎:病因尚不明确,主要是结肠黏膜层和黏膜下层的炎症。炎症刺激肠黏膜,使其充血、水肿、糜烂,从而出现便血,常伴有腹痛、腹泻等症状。 5. 直肠癌:是发生在直肠部位的恶性肿瘤。肿瘤表面破溃出血,导致便血,早期可能仅为少量鲜红色血液附着在粪便表面,后期可出现脓血便。 当出现便血鲜红色的情况时,应及时就医检查,明确病因。治疗上,痔疮可使用痔疮栓、槐角丸、云南白药痔疮膏等药物;肛裂可涂抹硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合;直肠息肉、直肠癌多需手术治疗;溃疡性结肠炎可选用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物。但用药均需遵医嘱。
2025-03-07 10:47
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