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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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普通心肌梗死和下壁心肌梗死在梗死部位、心电图表现、并发症、治疗侧重点、预后情况等方面存在差异。 1. 梗死部位：普通心肌梗死可发生于心脏多个部位，而下壁心肌梗死主要发生在心脏下壁。 2. 心电图表现：普通心肌梗死心电图改变依梗死部位而异；下壁心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有特征性ST段抬高、T波倒置等表现。 3. 并发症：普通心肌梗死可能出现心律失常、心力衰竭等多种并发症；下壁心肌梗死易合并缓慢性心律失常，如房室传导阻滞。 4. 治疗侧重点：两者都强调尽早开通血管，但下壁心肌梗死在治疗时需更关注心率、血压变化，必要时可能需临时起搏治疗。 5. 预后情况：下壁心肌梗死若处理及时，相对部分普通心肌梗死患者，预后可能较好，但也受多种因素影响。 普通心肌梗死和下壁心肌梗死存在多方面差异。了解这些差异有助于医生准确诊断和治疗，患者出现疑似症状应及时就医，在医生指导下规范治疗。
2025-03-10 00:00
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
