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回答1
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陈铿 副主任医师
广州医科大学附属市八医院
三级
重症肝病科
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老年人自身免疫性肝炎确诊，不能忽略血清转氨酶、血清胆红素、血清免疫球蛋白、自身抗体、肝脏组织学检查等指标。 1. 血清转氨酶：包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其水平升高是肝脏炎症的重要标志，在自免肝患者中常呈轻至中度升高。 2. 血清胆红素：直接胆红素和间接胆红素水平可反映肝脏的代谢和排泄功能，自免肝患者可能出现胆红素升高，提示肝功能受损。 3. 血清免疫球蛋白：尤其是免疫球蛋白G升高较为常见，对自免肝的诊断有重要提示意义。 4. 自身抗体：如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等，这些抗体的检测有助于自免肝的诊断和分型。 5. 肝脏组织学检查：通过肝穿刺活检，观察肝脏组织的病理变化，可明确炎症程度、纤维化程度等，是诊断自免肝的重要依据。 这些指标对于老年人自身免疫性肝炎的确诊至关重要，医生会综合各项指标进行判断，制定合理的治疗方案。如果怀疑患有自免肝，应及时就医检查。
2025-03-11 10:29
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