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回答1
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朱易凡 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
东院甲状腺乳腺外科
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通常局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌、HER - 2阳性乳腺癌、有保乳意愿但肿瘤较大的患者、存在高危因素的早期乳腺癌等情况需要先化疗。 1. 局部晚期乳腺癌：这类患者肿瘤较大或已经出现区域淋巴结转移，直接手术难以完全切除，术前化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率。 2. 三阴性乳腺癌：由于缺乏内分泌及HER - 2治疗靶点，化疗是主要治疗手段，术前化疗有助于观察肿瘤对化疗的反应，指导后续治疗。 3. HER - 2阳性乳腺癌：该类型乳腺癌侵袭性较强，术前使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合化疗，可降低肿瘤分期，提高保乳率。 4. 有保乳意愿但肿瘤较大的患者：通过术前化疗使肿瘤缩小，增加保乳手术的机会，常用化疗药物有多柔比星、表柔比星、环磷酰胺等。 5. 存在高危因素的早期乳腺癌：如肿瘤分级高、脉管癌栓等，术前化疗可降低复发风险。 先化疗在乳腺癌治疗中具有重要意义，能为更多患者创造手术机会，提高治疗效果。但具体是否需要先化疗，需医生根据患者个体情况综合判断，患者应遵医嘱进行规范治疗。
2025-03-12 03:44
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邓文志 / 副主任医师
擅长：擅长运用中医药治疗脑肿瘤、肺肿瘤、胃肿瘤、结直肠瘤、鼻咽瘤、食道肿瘤、肝胆肿瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、恶性淋巴瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺瘤等各类良恶性肿瘤的预防及复 发转移治疗。尤其擅长各类良恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤的治疗，针对癌性疼痛、病理性骨折、以及临床常见的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌的骨转移治疗有丰富的临床经验，极大的缓解了患者症状痛苦，提高了患者生活质量，深受患者及家属的一致好评。
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杨成平 / 副主任医师
擅长：擅长中医治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌等；食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等；肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等；胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等；胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等；脑部肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、脑神经细胞瘤、生殖细胞瘤、脑垂体瘤等；肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等；卵巢肿瘤如畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌等；宫颈肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌、宫颈淋巴瘤等；乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴肿瘤、神经性肿瘤、鼻咽肿瘤、口腔肿瘤、皮肤肿瘤如黑色素瘤、肉瘤；骨髓瘤、腹腔肿瘤、胸腺瘤、以及肾肿瘤如肾细胞瘤、肾乳头状腺癌、肾恶性囊性腺瘤、肾母细胞瘤、肾盂腺癌等；睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等肿瘤疾病。
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