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回答1
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郭惠芳 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肾内科
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肌酐是衡量肾功能的重要指标，正常与异常时透析所需数值差异大，与性别、年龄、基础疾病、残余肾功能、肌酐清除率等有关。 1. 性别：男性和女性肌肉含量不同，肌酐基础值有差异，一般男性正常肌酐值在53 - 106μmol/L，女性在44 - 97μmol/L，透析数值判断也会受此影响。 2. 年龄：年轻人肌肉代谢活跃，肌酐值相对高；老年人肌肉萎缩，肌酐值可能偏低，透析数值标准也不同。 3. 基础疾病：如糖尿病肾病患者，即便肌酐未达很高水平，若出现严重水肿、高钾血症等，也可能需提前透析。 4. 残余肾功能：残余肾功能好，可排出部分毒素和水分，透析时机可适当延迟；反之则需更早透析。 5. 肌酐清除率：比血肌酐更能准确反映肾小球滤过功能，当肌酐清除率降至一定程度，如小于10ml/min（糖尿病患者小于15ml/min），常需考虑透析。 肌酐正常与异常时透析所需数值受多种因素影响，不能仅依据肌酐数值判断是否透析，需综合评估。出现肾功能异常应及时到正规医院肾内科就诊。
2025-03-13 02:25
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