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回答1
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杨铁生 主任医师
北京大学人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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B27阳性不一定是强直性脊柱炎，需结合症状、家族史、影像学检查等判断。症状表现、家族遗传情况、骶髂关节影像、脊柱病变特征、其他伴随症状等都是重要参考因素。 1. 症状表现：强直性脊柱炎多有下腰背疼痛、晨僵，活动后缓解，休息不减轻。 2. 家族遗传：有强直性脊柱炎家族史，B27阳性时患病风险增加。 3. 骶髂关节影像：骶髂关节出现炎症、破坏等病变，对诊断意义大。 4. 脊柱病变特征：脊柱出现竹节样改变等典型表现，支持强直性脊柱炎诊断。 5. 其他伴随症状：如虹膜炎、跟腱炎等，也可能提示患病。 B27阳性不能确诊强直性脊柱炎，需综合多方面因素判断。若发现B27阳性，应及时到正规医院风湿免疫科进一步检查。
2025-03-17 07:46
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
