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回答1
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徐安平 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
肾内科
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肾脏疾病透析指征要点主要有严重的水钠潴留、高钾血症、严重的代谢性酸中毒、尿毒症症状以及血肌酐和尿素氮达到一定水平等。 1. 严重的水钠潴留:患者出现明显的水肿,如全身水肿、肺水肿等,使用利尿剂效果不佳时,需考虑透析。 2. 高钾血症:血钾浓度高于 6.5mmol/L,或出现严重的心律失常等症状,透析可快速降低血钾。 3. 严重的代谢性酸中毒:血 pH 值低于 7.2,通过补碱等治疗难以纠正,透析有助于纠正酸碱平衡。 4. 尿毒症症状:出现恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、精神神经症状等,提示体内毒素蓄积过多,可进行透析治疗。 5. 血肌酐和尿素氮达到一定水平:一般血肌酐超过 707μmol/L,尿素氮超过 28.6mmol/L 时,可作为透析的参考指标。 了解这些透析指征要点,有助于及时判断肾脏疾病患者是否需要透析治疗。当出现上述情况时,应及时就医评估,遵医嘱决定是否开始透析。透析是肾脏替代治疗的重要手段,能有效改善患者症状,提高生活质量。
2025-03-17 00:48
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