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回答1
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王维平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
急诊科
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老年患者腹部伤合并出血性休克的处理原则，与普通患者有诸多不同，主要体现在快速补液、控制出血、监测生命体征、防治并发症、支持治疗等方面。 1. 快速补液：老年患者心肺功能较差，补液速度和量需谨慎控制，避免引起急性肺水肿等并发症，可使用乳酸林格液、生理盐水、羟乙基淀粉等。 2. 控制出血：尽快明确出血部位并止血，可采取手术止血、介入栓塞等方法，操作时需考虑老年患者的身体耐受性。 3. 监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以及尿量、中心静脉压等指标，以便及时调整治疗方案。 4. 防治并发症：老年患者免疫力低，易出现感染、多器官功能障碍等并发症，需预防性使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，并加强器官功能支持。 5. 支持治疗：给予营养支持，维持水电解质平衡和酸碱平衡，必要时可使用血管活性药物提升血压。 老年患者腹部伤合并出血性休克的处理需综合考虑其生理特点，采取个体化的治疗方案，以提高救治成功率。
2025-03-18 12:50
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就医问药
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