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回答1
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古洁若 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
风湿免疫科
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精准区分B27阳性与强直性脊柱炎，可从基因检测、症状表现、影像学检查、实验室检查、家族病史等方面入手。 1. 基因检测：B27阳性仅代表人体携带该基因，不意味着一定患病；而强直性脊柱炎患者中多数B27呈阳性，但也有部分患者为阴性。 2. 症状表现：B27阳性者可能无任何不适症状；强直性脊柱炎患者多有下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，活动后可缓解，晚期可出现脊柱畸形。 3. 影像学检查：B27阳性者影像学可能无异常；强直性脊柱炎患者通过X线、CT、MRI等检查，可发现骶髂关节炎症、骨质破坏等病变。 4. 实验室检查：除B27外，强直性脊柱炎患者还可能出现血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。 5. 家族病史：了解家族中是否有强直性脊柱炎患者，对判断有一定帮助。若家族中有患者，B27阳性者患病风险相对较高。 精准区分B27阳性与强直性脊柱炎，需综合多方面因素判断。不能仅依据B27阳性就诊断为强直性脊柱炎，若出现相关症状，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，以便明确诊断并治疗。遵医嘱进行各项检查和治疗。
2025-04-10 23:16
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
