66 岁糖尿病患者便秘多日应做哪些检查
2024-12-04 17:40
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父亲今年66，今年检查发现有糖尿病，一直在服用优降糖。排便不畅大约有多半年了。大便的颜色有些好像是偏绿，不太希。前几天感觉头痛服了几天去痛片（可能同这个没有关系），目前大约有5.6天没有排便了。期间服用了 些治疗便秘和胃肠功能的 药，如胃肠舒。现在还是 不能排便。自己感觉下段不堵，上段有些堵的慌（不知描述的 是不是正确）。请问应该做哪些检查？有可能是哪几种病？
是不是应该先灌肠治疗，还是直接先做指诊，再决定做肠镜。这三者的先后顺序是不是有说道。谢谢
现在是排不出便，是不是做不了肠镜呀。
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回答1
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戴君芬 副主任医师
上海市松江区中心医院
二级甲等
妇产科
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66 岁糖尿病患者长期便秘，可能是多种原因导致，如胃肠动力不足、肠道菌群失调、饮食结构不合理、药物副作用、肠道器质性病变等。 1. 胃肠动力不足：随着年龄增长，胃肠蠕动功能逐渐减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结难以排出。可通过胃肠动力检测来明确。 2. 肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能。可进行粪便菌群分析检查。 3. 饮食结构不合理：膳食纤维摄入过少，水分摄入不足，容易引发便秘。调整饮食结构有助于改善。 4. 药物副作用：某些降糖药可能影响肠道功能。需要评估所服药物。 5. 肠道器质性病变：如肠道肿瘤、肠梗阻等，可通过肠镜、腹部 CT 等检查排查。 对于长期便秘的患者，需要综合考虑多种因素，进行相关检查以明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意保持良好的生活习惯，适当运动，增加膳食纤维和水分的摄入。
2024-12-05 00:01
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