19 岁出现勃起不坚的情况，可能与过度手淫、包皮过长、心理因素、不良生活习惯、基础疾病等有关。 1.过度手淫：频繁手淫可能导致性器官疲劳和神经敏感度下降。应减少手淫频率，避免过度刺激。 2.包皮过长：过长的包皮容易藏污纳垢引发炎症，影响性功能。可考虑包皮环切术。 3.心理因素：焦虑、紧张等不良情绪会影响勃起。要保持良好心态，增强自信。 4.不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒等会损害身体机能。需规律作息，戒烟限酒。 5.基础疾病：如糖尿病、高血压等慢性病也可能影响勃起功能。要积极治疗基础病。 总之，要综合考虑各方面因素，采取相应措施。同时，建议前往正规医院男科进行全面检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。

频繁手淫可能导致阳痿，包皮过长也可能有影响。改善方法包括调整生活习惯、心理调节、适当锻炼、合理饮食、必要时药物治疗等。 1.调整生活习惯：减少手淫频率，规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。 2.心理调节：树立正确的性观念，减轻心理负担，增强自信心。 3.适当锻炼：进行有氧运动，如慢跑、游泳等，增强体质。 4.合理饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。 5.药物治疗：可在医生指导下使用*、他达拉非、伐地那非等药物，但需遵医嘱。 6.包皮过长处理：若包皮过长影响较大，可考虑包皮环切术。 总之，要改善目前的状况，需要综合多种方法，并保持积极的心态。若症状持续不缓解，应及时到正规医院就诊。