甲状腺瘤次全切除术后，促甲状腺激素水平偏高是否用药，需综合多方面因素判断，如手术时间、甲状腺功能状态、症状表现、基础疾病、后续随访情况等。 1. 手术时间：距离 2001 年手术已过去较久，甲状腺组织的代偿和恢复情况会影响激素水平和用药决策。 2. 甲状腺功能状态：除促甲状腺激素 5.23 UIU/ml 偏高外，游离甲状腺素 11.69 pmol/L 稍低，这提示甲状腺功能可能有一定减退。 3. 症状表现：有无乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等甲减症状，对判断是否用药有参考价值。 4. 基础疾病：若存在心血管疾病等基础病，可能需要更积极地控制甲状腺功能。 5. 后续随访情况：之前的随访中甲状腺功能变化趋势也很重要。 综合考虑以上因素，建议到正规医院内分泌科就诊，完善相关检查，由医生评估是否需要开始药物治疗。常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片、三碘甲状腺原氨酸等，但药物使用需遵医嘱。

甲状腺瘤次全切除术后，促甲状腺激素偏高，是否用药需综合多方面因素判断，如手术时间、症状、甲状腺功能其他指标、基础疾病等。 1.手术时间：距离手术时间较长，甲状腺功能可能发生变化，需重新评估。 2.症状：有无乏力、畏寒、水肿等甲减症状，有症状可能需要用药。 3.甲状腺功能其他指标：仅促甲状腺激素偏高，游离甲状腺素轻度降低，可先观察；若持续异常，考虑用药。 4.基础疾病：若存在心血管疾病等，对甲状腺功能要求较高，可能需用药。 5.个体差异：不同个体对甲状腺激素水平的耐受不同，医生会综合判断。 总之，甲状腺瘤次全切术后促甲状腺激素偏高是否用药应在医生综合评估后决定。建议定期复查甲状腺功能，遵循医生建议进行治疗。