垂体泌乳素升高但排除垂体瘤，可能由多种原因引起，如生理性因素、药物性因素、甲状腺功能减退、下丘脑疾病、特发性高泌乳素血症等。需要进行甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、胰腺功能检查等，以明确病因。 1. 生理性因素：妊娠、哺乳期、应激状态（如剧烈运动、紧张、睡眠不佳）等可导致垂体泌乳素生理性升高。一般去除诱因后可恢复正常。 2. 药物性因素：某些药物如抗精神病药（如氯丙嗪）、抗高血压药（如利血平）、抗胃溃疡药（如西咪替丁）等可能引起泌乳素升高。停药或换药后可能改善。 3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，反馈性引起垂体分泌泌乳素增加。通过测定甲状腺功能（如 T3、T4、TSH 等）可明确。 4. 下丘脑疾病：下丘脑病变影响泌乳素抑制因子的分泌，导致泌乳素升高。可通过头颅影像学检查辅助诊断。 5. 特发性高泌乳素血症：排除上述原因后仍不明原因的泌乳素升高。 6. 其他：肾功能不全、肝硬化等疾病也可能导致泌乳素升高。 总之，垂体泌乳素升高的原因较为复杂。患者应在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

垂体泌乳素指标高达 1198 但排除垂体瘤，可能由生理性因素、药物影响、甲状腺功能减退、下丘脑疾病、肾功能不全等引起。可通过相关检查明确病因。 1.生理性因素：如妊娠、哺乳、应激状态（如剧烈运动、紧张、睡眠不佳）等，一般无需特殊处理，调整状态后复查。 2.药物影响：某些药物如抗精神病药（如氯丙嗪）、降压药（如利血平）、胃药（如西咪替丁）等可能导致泌乳素升高，停药或换药后复查。 3.甲状腺功能减退：可通过甲状腺功能检查确诊，治疗常用左甲状腺素钠片等药物。 4.下丘脑疾病：通过头颅影像学检查及相关激素测定诊断，治疗因病而异。 5.肾功能不全：进行肾功能相关检查，如血肌酐、尿素氮等，治疗主要针对肾脏疾病。 总之，垂体泌乳素升高的原因多样，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，以便制定合适的治疗方案。