垂体泌乳素升高但排除垂体瘤，可能由多种原因引起，如生理性因素、药物性因素、甲状腺功能减退、下丘脑疾病、特发性高泌乳素血症等。需要进行甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、胰腺功能检查等，以明确病因。 1. 生理性因素：妊娠、哺乳期、应激状态（如剧烈运动、紧张、睡眠不佳）等可导致垂体泌乳素生理性升高。一般去除诱因后可恢复正常。 2. 药物性因素：某些药物如抗精神病药（如氯丙嗪）、抗高血压药（如利血平）、抗胃溃疡药（如西咪替丁）等可能引起泌乳素升高。停药或换药后可能改善。 3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，反馈性引起垂体分泌泌乳素增加。通过测定甲状腺功能（如 T3、T4、TSH 等）可明确。 4. 下丘脑疾病：下丘脑病变影响泌乳素抑制因子的分泌，导致泌乳素升高。可通过头颅影像学检查辅助诊断。 5. 特发性高泌乳素血症：排除上述原因后仍不明原因的泌乳素升高。 6. 其他：肾功能不全、肝硬化等疾病也可能导致泌乳素升高。 总之，垂体泌乳素升高的原因较为复杂。患者应在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

垂体泌乳素高但无垂体瘤，原因包括药物因素、甲状腺功能减退、神经刺激、应激状态、下丘脑疾病等。 1. 药物因素：某些药物会影响泌乳素的分泌，如抗精神病药氯丙嗪、抗高血压药利血平、胃动力药多潘立酮等。 2. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，会反馈性地引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，进而刺激垂体分泌泌乳素。 3. 神经刺激：胸部手术、胸壁损伤、带状疱疹等，会通过神经传导刺激泌乳素分泌。 4. 应激状态：剧烈运动、创伤、精神紧张等应激情况，可短时间内使泌乳素水平升高。 5. 下丘脑疾病：下丘脑部位的炎症、肿瘤等病变，可能影响下丘脑对垂体泌乳素的调控。 当发现垂体泌乳素高但无垂体瘤时，需综合考虑上述可能的原因。可通过详细的病史询问、甲状腺功能检查、性激素六项检查等，来明确病因，建议及时到正规医院内分泌科就诊。