28 岁女性腰椎老是疼，可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松等原因引起，也可能与妇科疾病、泌尿系统疾病等有关。 1. 腰肌劳损：长期弯腰或久坐，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰肌劳损，出现疼痛。治疗以休息、物理治疗为主，如热敷、按摩等。 2. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引发腰疼。可通过卧床休息、牵引治疗等缓解，严重时可能需要手术。 3. 腰椎管狭窄：椎管狭窄压迫脊髓和神经，引起腰部及下肢疼痛。保守治疗包括药物治疗，如甲钴胺、塞来昔布、腰痛宁胶囊等，必要时手术。 4. 腰椎滑脱：腰椎椎体相对位置改变，引起腰疼。轻度滑脱可保守治疗，严重者需手术复位固定。 5. 骨质疏松：钙流失，骨密度降低，腰椎承重能力下降，导致疼痛。需补充钙剂、维生素 D 等。 6. 妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症可能牵涉引起腰疼。治疗以抗炎为主，常用药物有头孢呋辛酯、甲硝唑等。 7. 泌尿系统疾病：肾结石、输尿管结石等，疼痛可放射至腰部。根据结石大小和位置，选择药物排石、体外碎石或手术取石。 总之，28 岁女性腰椎疼痛的原因较为复杂，建议及时就医，通过详细检查明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部过度劳累。