70 岁老人出现手脚麻木、冷凉、四肢乏力，检查无异常，可能是周围神经病变、血管疾病、颈椎腰椎问题、营养不良、内分泌疾病等原因导致。 1. 周围神经病变：糖尿病引起的周围神经损伤较为常见。长期高血糖会影响神经的营养和代谢，导致神经功能障碍。表现为手脚麻木、感觉异常等。治疗上首先要控制血糖，可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 2. 血管疾病：动脉硬化、血管狭窄等会影响肢体的血液循环，导致手脚供血不足，出现冷凉、麻木、乏力。治疗常使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，以抗血小板聚集、稳定斑块。 3. 颈椎腰椎问题：颈椎或腰椎的退行性病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经，引起手脚症状。可通过物理治疗、牵引等缓解，严重时需手术。 4. 营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等营养素，会影响神经系统的正常功能。补充相应营养素有助于改善症状。 5. 内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能出现上述症状。治疗主要是补充甲状腺素。 老人出现这种情况，需要综合考虑多种因素。建议到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保暖，适当运动，促进血液循环。