咳嗽痰中带血且纵隔淋巴结肿大，可能是肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、结节病等因素导致。 1. 肺炎：肺部受细菌、病毒等病原体感染，引发炎症，炎症刺激可使局部组织充血，导致咳嗽痰中带血，同时炎症波及纵隔淋巴结，可使其肿大。常用治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，结核菌侵蚀肺部组织，造成组织损伤出血，出现痰中带血，纵隔淋巴结也会因结核菌侵犯而肿大。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管变形及持久扩张，扩张的支气管黏膜血管破裂可引起痰中带血，炎症蔓延可致使纵隔淋巴结肿大。可使用氨溴索、溴己新、氨茶碱等药物治疗。 4. 肺癌：癌细胞侵犯肺部血管，导致血管破裂出血，出现咳嗽痰中带血症状，癌细胞还可能转移至纵隔淋巴结，使其肿大。 5. 结节病：是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，可累及肺部和纵隔淋巴结，出现咳嗽、痰中带血及纵隔淋巴结肿大的表现。 咳嗽痰中带血伴纵隔淋巴结肿大原因多样，需及时到正规医院进一步检查，如胸部CT、痰培养、肿瘤标志物等，以明确病因，遵医嘱治疗。