77 岁男性患多发性腔隙性脑梗塞，如何用药？
2024-11-28 15:18
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我得了多发性腔隙性脑梗塞(CT),仅有记忆力减退,无高血压,有心脏病(一直服药:间歇),需要吃步长脑心通吗?若吃的话能和原来吃的治心脏的药同时吃,还是可以停掉原来的药.77岁，男 2011年就查出腔隙性脑梗塞，一直未吃药，现在是否严重了．
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回答1
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王学义 主任医师
河北医科大学第一医院
三级甲等
精神卫生研究所
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多发性腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，对于 77 岁男性患者，在有心脏病且一直服药的情况下，是否服用步长脑心通及与心脏药物的关系需要综合考虑。包括病情进展、心脏药物种类、患者整体健康状况、药物相互作用、治疗预期等。 1. 病情进展：2011 年查出腔隙性脑梗塞后一直未吃药，可能会有病情加重的风险。需要复查头颅 CT 或磁共振成像（MRI）来评估梗塞灶的变化。 2. 心脏药物种类：常用的治疗心脏疾病的药物如阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等，与步长脑心通可能存在相互作用，需医生评估。 3. 患者整体健康状况：77 岁的高龄，身体机能下降，肝肾功能可能减退，影响药物代谢和排泄。 4. 药物相互作用：某些心脏药物与步长脑心通同时使用可能增加不良反应风险，如出血、胃肠道不适等。 5. 治疗预期：服用步长脑心通可能有助于改善脑部血液循环，但效果因人而异，还需综合其他治疗措施。 总之，对于这位患者，不建议自行决定是否服用步长脑心通以及调整心脏药物，应及时就医，在医生的指导下进行综合评估和治疗。
2024-11-29 03:08
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