肠梗阻患者灌肠禁忌及相关疑问
●患者性别:男
●患者年龄:80
●详细病情及咨询目的:病人胃涨3天,排片诊断为肠梗阻,11月14日住院(普外科),当天插胃管、灌肠(有大便排出)。11月16日,病人要求拔胃管,医生同意,并同意吃些米汤。再进行进一步的检查。病人精神状态良好,能自力行走。17日晚,病人胃涨,值班医生为其开了消化的药,并于晚10:30时进行灌肠。灌肠30分钟后,病人腹部刀绞剧痛,大汗淋漓,医生为病人打了2针止痛针,随后又去排片,折腾到18日凌晨2点,再次为病人插了胃管。一小时后,病人出现呼吸困难、血压下降等症状。送进ICU,凌晨4点发出病危通知书。19日晚,因心、肺、肾各器官衰竭,死亡。
●本次发病及持续的时间:1周
●目前一般情况:11月19日去世
●病史:2年糖尿病史,30多年十二指肠溃疡,血压90-140
●以往的诊断和治疗经过及效果:未做过手术、糖尿病吃药控制
●辅助检查:排片、B超、心电图、血液化验等
●其它:
在ICU室,我见到父亲,父亲说:在肛门里灌得什么东西,快把我整死了。我的泪顺着脸在淌。。。
死者是我的养父,他没有孩子,就我一个养女,我是看着他走的,自己却无能为力,很伤心啊!
在父亲的病床边,我发现了医生为父亲灌肠用的药盒,上面说明:肠梗阻患者禁忌。我不懂医学,不懂医生为何还要为父亲进行灌肠。“肠梗阻患者禁忌”在医学中,指的是什么?为肠梗阻患者再次灌肠,合适吗?
后来我知道,由于灌肠,造成腹腔压力,腹部某个部位穿空了,引起腹腔感染。
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回答1
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卢伯良 副主任医师
上海市松江区方塔中医医院
二级甲等
中医儿科
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肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,表现为肠道内容物通过障碍。对于肠梗阻患者,治疗方法的选择需谨慎,灌肠操作也有严格的适应证和禁忌证。肠梗阻患者灌肠禁忌涉及多方面因素,如病情严重程度、肠道穿孔风险、患者身体状况等。 1. 病情评估:医生在决定是否为肠梗阻患者灌肠前,需综合评估病情,包括梗阻的部位、程度、原因等。若梗阻严重,灌肠可能加重病情。 2. 肠道状态:如果肠道存在潜在的穿孔风险,灌肠可能导致穿孔,引发腹腔感染。 3. 患者身体状况:年龄较大、基础疾病多的患者,如患有糖尿病、心血管疾病等,对灌肠的耐受性可能较差。 4. 灌肠液选择:不同的灌肠液对肠道的刺激和影响不同,选择不当也可能带来不良后果。 5. 操作规范:灌肠过程中的操作是否规范,如压力控制、速度等,也会影响治疗效果和安全性。 总之,对于肠梗阻患者是否进行灌肠,需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果出现不当操作导致不良后果,应及时采取有效的治疗措施。
2024-12-04 22:27
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