30 岁男性发热咳嗽 25 天治疗不佳怎办
2024-12-04 10:42
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男，30岁，发热，咳嗽25天，全身症状轻微，发热以夜间为主，最高39.7度，偶有少量黄色或白色粘痰，黄痰不易咳出，白细胞总数及中性比例升高，胸片提示支气管炎症，自行应用青霉素，左氧，菌必治，效果较差，目前应用阿奇霉素三天，仍无明显好转，怎样治疗更好，继续单用阿奇观察还是联合应用抗生素，有必要作药敏培养吗？谢谢！
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回答1
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钱福 副主任医师
呼和浩特市第一医院
三级乙等
外科
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30 岁男性发热咳嗽 25 天，自行用药效果差，应用阿奇霉素仍未好转。治疗方面，需综合考虑疾病诊断、病原体、药物敏感性、患者个体情况及治疗方案。 1. 疾病诊断：患者胸片提示支气管炎症，但不能排除其他疾病可能，如支原体肺炎、肺结核等，需进一步检查明确。 2. 病原体：常见病原体有细菌、病毒、支原体等。白细胞总数及中性比例升高提示细菌感染可能性大，但不排除合并其他病原体感染。 3. 药物敏感性：药敏培养是有必要的，能明确病原体对哪种药物敏感，从而精准用药。 4. 患者个体情况：患者的基础健康状况、免疫功能等也会影响治疗效果。 5. 治疗方案：如果药敏结果未出，可考虑联合应用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等。同时，给予祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗。 总之，对于该患者，应进一步完善检查，明确诊断，必要时调整治疗方案。建议患者前往正规医院呼吸内科就诊，以便获得更专业的治疗。
2024-12-05 06:39
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