20 岁女性坐公车时头晕、想吐、四肢无力、脸色惨白且胃不舒服，可能是贫血、低血糖，也可能是晕车、低血压、颈椎病或心律失常等原因引起。 1.贫血：贫血时，血液携带氧气能力下降，导致身体各器官缺氧，引起头晕、乏力、脸色苍白等症状。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。治疗上，缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁；巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂。 2.低血糖：当血糖过低时，大脑能量供应不足，会出现上述症状。平时要规律饮食，避免过度节食。发作时可立即补充糖分，如口服葡萄糖溶液。 3.晕车：内耳平衡器官对运动刺激敏感，会导致晕车症状。可提前服用晕车药，如苯海拉明、茶苯海明。 4.低血压：血压过低会影响器官供血，引发不适。要注意休息，多喝水，适当增加盐分摄入。必要时可使用药物，如米多君。 5.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血。治疗包括物理治疗、药物治疗，药物如甲钴胺、颈复康颗粒。 6.心律失常：心脏节律异常会影响血液循环。需完善心电图等检查明确类型，治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血糖、血压测量、颈椎 X 线等，以明确原因，采取针对性治疗。