手指麻痹发胀二十天未缓解，可能是颈椎病变、周围神经炎、上肢血管疾病、糖尿病并发症、脑部疾病等原因所致。 1.颈椎病变：长期低头或伏案工作等可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经引起手指麻痹发胀。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬），严重时可能需要手术。 2.周围神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等可引发。常需进行神经电生理检查。治疗上使用营养神经的药物，如腺苷钴胺、依帕司他等，并针对病因治疗。 3.上肢血管疾病：上肢动脉硬化、血栓形成等影响血液循环，导致症状。可通过血管超声等检查诊断。治疗包括改善循环的药物（如前列地尔、贝前列素钠）、必要时手术。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳可能损害神经和血管。监测血糖、糖化血红蛋白等有助于诊断。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物。 5.脑部疾病：脑梗死、脑出血等也可能出现类似症状。头颅 CT 或磁共振检查可帮助诊断。治疗依具体病情而定，可能包括溶栓、抗凝、康复治疗等。 手指麻痹发胀持续不缓解应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。