71 岁老人双腿无力不能站立原因不明，求诊断
2024-12-04 10:23
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我71岁，在一个月前突然双腿不能站立，下枝无力，行走更加困难，体形上枝肥胖，下枝瘦小，另无别的症状。经医院检查患有肾结石，腰椎增生，血液化验正常，尿液化验正常，脑CT正常，治疗期间补过钾。经一个多月的治疗，没有一点好转，请老师为我诊断一下是什么病？
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回答1
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朱亮华 医师
江苏省妇幼保健院
三级甲等
儿科
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71 岁老人突然双腿无力不能站立，经多项检查未明确病因，可能与神经系统病变、下肢血管问题、肌肉疾病、内分泌失调、脊柱疾病等有关。 1. 神经系统病变：如脊髓炎、周围神经炎等。脊髓炎可导致脊髓功能受损，影响下肢运动；周围神经炎可能影响神经传导，引起肌肉无力。 2. 下肢血管问题：下肢动脉硬化闭塞、深静脉血栓等。血管狭窄或阻塞会影响下肢血液供应，导致无力。 3. 肌肉疾病：像肌营养不良、多发性肌炎等。肌肉本身的病变会削弱其力量。 4. 内分泌失调：例如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可能出现乏力。 5. 脊柱疾病：除了已查出的腰椎增生，严重的腰椎间盘突出、椎管狭窄等也可能压迫神经，导致下肢无力。 鉴于病因复杂，需要进一步完善相关检查，如脊髓磁共振成像、下肢血管超声、肌肉活检、甲状腺功能检查等，以明确诊断，制定针对性治疗方案。建议前往正规医院的神经内科或骨科就诊。
2024-12-04 19:33
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