服用丙硫氧嘧啶近 1 年，症状控制较好但突眼严重，能否怀孕需要综合多方面因素判断，包括甲状腺功能状态、药物影响、突眼病情、身体整体状况以及孕期管理等。 1. 甲状腺功能状态：甲状腺功能稳定在正常范围内是怀孕的重要前提。需定期复查甲状腺功能，如游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等。 2. 药物影响：丙硫氧嘧啶可能对胎儿有一定潜在风险。若考虑怀孕，需与医生沟通，评估是否调整药物或剂量，或改用相对更安全的药物，如甲巯咪唑。 3. 突眼病情：严重突眼可能影响眼部健康，孕期可能加重。需评估突眼的程度和活动性，必要时采取相应治疗措施。 4. 身体整体状况：怀孕对身体负担较大，要确保自身没有其他严重的基础疾病，如高血压、糖尿病等。 5. 孕期管理：即使可以怀孕，孕期也需密切监测甲状腺功能，根据结果调整治疗方案，同时注意营养、休息和情绪调节。 总之，对于这种情况能否怀孕不能简单定论，需要综合评估各方面因素，并在医生的指导下做出决策。