38 岁女性总想小便，治疗无效，求解答
2024-12-04 10:41
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总想小便● 患者性别：女 ● 患者年龄：38 ● 详细病情及咨询目的：总想小便，查尿常规轻微炎症，尿路感染的要呋喃坦定，佛派酸，三金片，左氧佛沙星都吃过，一点作用也没有，后来开的酒石酸托特罗定片（舍尼停）说是抑止膀胱兴奋的，现在吃了5天也没作用，还是想小便，坐着压迫了小肚子就觉得憋了很长时间的尿似的，其实没多少，请专家解答，谢谢
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回答1
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余江毅 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
内分泌科
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38 岁女性总想小便，经多种药物治疗效果不佳，可能是由多种原因导致的，如泌尿系统感染未彻底治愈、膀胱过度活动症、尿路结石、神经源性膀胱、妇科疾病压迫等。 1. 泌尿系统感染未彻底治愈：炎症可能持续存在，尽管使用了一些药物，但可能存在耐药情况。需要进行尿培养和药敏试验，以确定敏感的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。 2. 膀胱过度活动症：除了使用酒石酸托特罗定片，还可考虑米拉贝隆、索利那新等药物。同时，进行膀胱训练，如延长排尿间隔。 3. 尿路结石：结石刺激尿路也会引起尿频。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4. 神经源性膀胱：神经系统疾病影响膀胱功能。治疗需针对原发疾病，同时可辅助使用营养神经的药物，如甲钴胺。 5. 妇科疾病压迫：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等压迫膀胱。需通过妇科检查、超声等明确，必要时手术治疗。 总之，尿频的原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，进行全面的检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。
2024-12-05 06:28
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