排尿费劲且尿不尽，但前列腺检查正常，可能是由以下因素导致，如泌尿系统感染、膀胱功能异常、尿路结石、神经源性膀胱、糖尿病并发症等。 1.泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引起炎症反应，导致尿路刺激症状。常见的有尿道炎、膀胱炎等。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等药物治疗。 2.膀胱功能异常：如膀胱逼尿肌收缩无力、膀胱过度活动症等。前者可能因神经损伤等引起，后者病因尚不明确。治疗药物有托特罗定、米拉贝隆等。 3.尿路结石：结石阻塞尿路，影响尿液正常排出。根据结石大小和位置，可选择药物排石（如肾石通颗粒）、体外冲击波碎石或手术取石。 4.神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能，如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等。治疗以改善神经功能、缓解症状为主。 5.糖尿病并发症：长期糖尿病可能损害神经和血管，影响膀胱和尿道功能。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺。 出现排尿费劲且尿不尽的症状，即使前列腺检查正常，也不应忽视。应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。