糖尿病人服用二甲双胍多久合适及换药选择
咨询糖尿病人服用二甲双胍时间多久适宜?
我婆婆71岁,患糖尿病近十年,初期服用中药,几年后由于效果不佳(血糖值9.7左右),近两年改服西药二甲双胍(每天服用3次,每次1片),血糖控制在6.5左右。
请问:1.该药是否适合长期服用?
�������� 2.如果换药应该考虑什么药?
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十分谢谢!!!
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回答1
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陈兴活 主任医师
海南省中医院
三级甲等
内科
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糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其发病与胰岛素分泌不足或作用缺陷有关。对于服用二甲双胍的患者,是否适合长期服用及换药的考虑因素包括血糖控制情况、药物副作用、患者身体状况、合并疾病以及药物耐受性等。 1. 血糖控制情况:若血糖稳定在理想范围,且无明显波动,可继续服用。但如血糖控制不佳,需调整治疗方案。 2. 药物副作用:常见的如胃肠道反应,若症状严重影响生活,可能需换药。 3. 患者身体状况:如肝肾功能异常,可能影响药物代谢,需换药。 4. 合并疾病:若同时患有心血管疾病等,可能需联合其他药物或更换。 5. 药物耐受性:长期服用后效果逐渐减弱,也应考虑换药。 可考虑更换的药物有格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等。但换药需在医生指导下进行。 总之,糖尿病患者的治疗方案应根据个体情况综合评估,患者应定期复查,遵循医生建议调整用药。
2024-12-04 12:39
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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糖尿病是一种常见的代谢性疾病,以高血糖为主要特征。对于长期服用二甲双胍的患者,需综合考虑多种因素,如血糖控制情况、药物副作用、患者身体状况等。关于您婆婆的情况,1.二甲双胍是否适合长期服用需评估。2.若换药,可考虑的药物有多种。 1.血糖控制:若服用二甲双胍后血糖稳定在理想范围,且无明显副作用,可长期服用。但需定期监测血糖。 2.药物副作用:如出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等严重副作用,可能需要调整用药。 3.身体状况:若患者肝肾功能异常,可能影响二甲双胍的使用。 4.联合用药:有时单一药物控制不佳,可能需联合其他降糖药,如格列美脲、阿卡波糖、达格列净等。 5.个体差异:不同患者对药物的反应不同,医生会根据具体情况调整治疗方案。 总之,糖尿病患者的用药方案应根据个体情况制定,建议定期复查,遵循医生建议调整用药。
2024-12-05 03:09
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