46 岁近 20 年出现 6 次昏厥，伴有心跳过缓，可能是心源性疾病、低血糖、低血压、贫血、脑血管疾病等原因引起。 1.心源性疾病：如心律失常、心肌梗死等。心脏的节律或收缩功能异常，导致脑部供血不足而昏厥。可通过心电图、心脏超声等检查确诊。治疗包括药物治疗（如美托洛尔、胺碘酮、阿司匹林等）、介入治疗或手术治疗。 2.低血糖：未按时进食或糖尿病患者降糖药物使用不当，血糖过低可致昏厥。通过检测血糖可明确。及时补充糖分能缓解，平时要规律饮食。 3.低血压：体位性低血压、原发性低血压等，血压过低使脑部缺血。测量血压可诊断。治疗方法有调整体位、补充血容量等。 4.贫血：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，血液携氧能力不足。血常规可帮助诊断。补充铁剂、维生素 B12 等有助于改善。 5.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑栓塞等，影响脑部血液供应。头颅 CT、磁共振等检查可诊断。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等。 出现多次昏厥应引起重视，尽快到正规医院心内科、神经内科等就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施，并注意规律作息、均衡饮食、避免剧烈运动。