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回答1
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李焱 副主任医师
邯郸市第一医院
三级甲等
血液内科
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糖尿病患者的用药选择需综合考虑多种因素，如血糖水平、胰岛功能、肝肾功能、并发症情况、患者个体差异等。 1. 血糖水平：若血糖轻度升高，可先尝试二甲双胍，它能减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。 2. 胰岛功能：若胰岛功能较差，可能需要使用胰岛素，如门冬胰岛素、甘精胰岛素等，以补充体内胰岛素的不足。 3. 肝肾功能：肝肾功能不全时，应避免使用某些降糖药，如格列本脲。可选择对肝肾功能影响小的，如利格列汀。 4. 并发症情况：若有心血管疾病，可考虑使用 SGLT-2 抑制剂，如达格列净，有助于降低心血管风险。 5. 患者个体差异：部分患者可能对某些药物不耐受，如出现胃肠道反应，可调整为其他药物。 总之，糖尿病患者的用药应在医生的指导下，根据个人具体情况进行选择，并定期监测血糖，调整治疗方案。
2024-12-05 03:28
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