30 岁男性反复头痛二十余年如何诊治
2024-12-02 16:41
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●患者性别：男
●患者年龄：30
●详细病情及咨询目的：反复头痛二十余年。多在双侧太阳穴疼痛。痛时全身发冷，呕吐，嗜睡。一日或二日后好转。有时三，五日发作一次，有时十数日发作一次。平时痰特多且浓。记忆力大幅减退。望能早日解除痛苦。谢谢
●本次发病及持续的时间：二天。
●目前一般情况：感觉慢慢恶化。
●病史：做过上颔窦囊肿手术。
●以往的诊断和治疗经过及效果：用药无数，不见效果
●辅助检查：
●其它：
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回答1
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丁志勇 副主任医师
上海市奉贤区中心医院
三级
血液内科
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30 岁男性反复头痛二十余年，伴全身发冷、呕吐、嗜睡等症状，可能由多种原因引起，如血管性头痛、神经性头痛、颅内病变、鼻窦炎、颈椎病等。 1. 血管性头痛：多因血管舒缩功能障碍所致。情绪波动、劳累等可诱发。表现为搏动性头痛。治疗可选用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等。 2. 神经性头痛：常由神经受压或炎症刺激引起。疼痛多为刺痛或电击样痛。可使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 3. 颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管畸形等。通过头颅 CT、MRI 等检查可明确。治疗方法依病情而定，可能包括手术、放疗、化疗等。 4. 鼻窦炎：炎症刺激可导致头痛。除头痛外，常有鼻塞、流涕等症状。治疗用阿莫西林、头孢呋辛、甲硝唑等。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经血管也会引发头痛。常伴有颈部疼痛、上肢麻木。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1）等。 总之，该患者头痛原因较复杂，需完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良情绪。
2024-12-03 09:30
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