56 岁男性出现腿部无力、疼痛、冬天冰凉以及起夜站不稳的症状，可能是由下肢血管疾病、腰椎间盘突出症、关节炎、神经系统疾病、营养不良等因素引起。 1. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化闭塞症，血管狭窄或堵塞影响腿部血液供应，导致无力、疼痛和发凉。可通过血管超声、CT 血管造影等检查确诊。治疗上，轻者可服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，严重时可能需要手术。 2. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，引起腿部症状。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）可明确。治疗包括卧床休息、牵引、服用甲钴胺等营养神经药物，必要时手术。 3. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激导致腿部不适。可查风湿因子、关节 X 线等。治疗有服用布洛芬等止痛药物、关节腔注射玻璃酸钠等。 4. 神经系统疾病：像周围神经炎，影响神经功能。可进行神经电生理检查。一般使用维生素 B1、B12 等营养神经。 5. 营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，影响腿部肌肉和神经功能。需检查微量元素等。补充相应营养物质可改善。 总之，出现这些症状的原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，以便制定针对性的治疗方案。建议患者及时到正规医院就诊。