24 岁未育女性出现月经量少且每次经期腹痛，持续近一年，可能是由内分泌失调、子宫发育不良、宫腔粘连、贫血、精神压力大等因素导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌不足，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量少。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能需要补充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.子宫发育不良：子宫体积较小或形态异常，影响子宫内膜面积，从而使月经量减少。一般通过 B 超检查诊断，治疗可能需要使用激素促进子宫发育。 3.宫腔粘连：宫腔操作史如人流术等可能导致宫腔粘连，经血排出不畅，量少且腹痛。宫腔镜检查可确诊，治疗以宫腔镜下粘连分离术为主。 4.贫血：身体贫血会影响血液循环和子宫内膜的血液供应，导致经量减少。可通过血常规检查判断，治疗需补充铁剂、维生素等，如硫酸亚铁、维生素 B12 等。 5.精神压力大：长期精神紧张、焦虑等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经异常。需调整心态，必要时进行心理疏导。 月经量少且痛经对女性健康和生育可能产生一定影响，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。