27 岁女性宫颈管增殖是否需做宫颈锥切
请问宫颈管增殖,适合做宫颈锥切吗● 患者性别：女 ● 患者年龄：27 ● 详细病情及咨询目的：2007年7月做过聚焦超声治宫糜,最近去做阴道镜检查,发现宫颈表面糜烂面没了,但宫颈管增殖,做活检显示慢性宫颈炎,医生告知再做超声也打不到宫颈管内,只建议半年检查.有个炎症在那里,我心里总是十分担心,生怕会癌变,再治疗岂不晚了 请问:为防癌变,是否需要做宫颈锥切 ● 目前一般情况：偶有几次同房后出血
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回答1
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安静敏
河北医科大学第二医院
三级甲等
口腔颌面外科
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宫颈管增殖是否需要进行宫颈锥切，需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、症状表现、患者生育需求、后续随访条件以及其他治疗方法的可行性等。 1. 病情严重程度：若活检显示仅为慢性宫颈炎，且无明显的细胞异常增生，通常不急于进行宫颈锥切。但如果存在重度不典型增生或癌前病变，可能需要考虑。 2. 症状表现：偶有几次同房后出血，还需进一步明确出血原因。如果是宫颈管增殖导致血管脆弱易出血，且保守治疗无效，宫颈锥切可能是一种选择。 3. 患者生育需求：对于有生育需求的患者，宫颈锥切可能会影响宫颈机能，增加早产、流产的风险。在这种情况下，医生会更谨慎评估手术的必要性。 4. 后续随访条件：若患者能保证定期进行规范的随访检查，及时发现病情变化，暂时不进行宫颈锥切也是可行的。 5. 其他治疗方法的可行性：可先尝试药物治疗或物理治疗，如使用保妇康栓、消糜栓、苦参凝胶等，观察效果。若效果不佳，再考虑宫颈锥切。 总之，对于宫颈管增殖的处理，应在医生充分评估患者的具体情况后，权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合患者的个体化治疗方案。
2024-12-04 19:15
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