73 岁男性患多种病腹痛如何应对
2024-12-04 17:03
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●患者性别：男
●患者年龄：73
●目前一般情况：腹痛，胰腺炎，冠心，心衰，胆管炎，胆囊已切除。
●辅助检查：体温正常，血常规正常。
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回答1
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肖定军 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
骨科
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73 岁男性，患有腹痛、胰腺炎、冠心病、心衰、胆管炎且胆囊已切除，情况较为复杂。病因可能包括炎症刺激、心脏功能异常、消化功能障碍等。治疗需综合考虑，包括控制炎症、改善心脏功能、调节消化等。 1. 胰腺炎：胰腺组织炎症，胰酶激活引发腹痛。治疗以禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌（如生长抑素）、抗感染（如头孢曲松）为主。 2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化，心肌供血不足。需改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板（如阿司匹林）、调脂稳定斑块（如阿托伐他汀）。 3. 心衰：心脏泵血功能减退。治疗包括利尿（如呋塞米）减轻心脏负担、增强心肌收缩力（如地高辛）、控制血压等。 4. 胆管炎：胆管炎症，胆汁排泄不畅。需抗感染（如左氧氟沙星）、利胆（如熊去氧胆酸）。 5. 胆囊切除术后：可能影响消化功能，注意饮食调整，必要时补充消化酶。 该患者病情复杂，治疗需多学科协作，密切监测病情变化，同时患者要注意休息，保持良好心态，遵循医嘱治疗。
2024-12-05 02:16
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