22 岁男性精索粗附睾疼硬，病因不明
精索粗,附睾疼、硬！精索粗,随着精液的产生附睾后面也疼,并且硬!患者性别:男患者年龄:22辅助检查:精液检测白细胞正常,多普勒超声检查未见睾丸,附睾有异常回声.本次发病及持续时间:1个半月 最开始是右侧阴囊内突然剧痛,后来手淫休息后缓解.隔了一段时间没手淫,疼痛加剧,并且两侧睾丸都疼了,再后来就是两侧精索变粗,两侧腹部疼痛,最初那几天疼痛的时候特别怕冷,但是量体温37度多一点,似乎不算发烧吧.后来就不怎么怕冷了,现在必须每天都手淫,疼痛才不会很剧烈,要是2天没射精,就会越来越特疼,疼的厉害时都不能直立.先去小医院看过,说是精索炎合并附睾炎,开了甲硝唑和做左氧氟沙星,吃了一周没有效果.又去三甲医院泌尿外科看过,说有点炎症,开了些头孢地尼,已经吃了一周,似乎没有效果.现在的疼似乎都是从精索往下疼,一开始在腹部,然后就慢慢疼到睾丸里面很粗很硬的管子里面了.请问我得了什么病? 是丝虫性的吗?还是什么疑难杂症?有没有真正懂的,别用网上那些资料忽悠我?
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回答1
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金瑞芳 主任医师
河北医科大学第四医院
三级甲等
妇科
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精索粗、附睾疼且硬可能由多种原因引起，如附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、精索炎、鞘膜积液等。 1.附睾炎：附睾受到细菌等病原体感染，引发炎症，导致疼痛和肿胀。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林等。 2.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，血液淤积，可出现精索增粗和疼痛。轻度可保守治疗，严重时需手术。 3.睾丸扭转：精索发生扭转，影响睾丸血供，疼痛剧烈。需紧急手术复位。 4.精索炎：精索组织的炎症，多由感染引起。治疗以抗感染为主，如阿奇霉素等。 5.鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚，也可能导致相关症状。量少可不处理，量大则手术治疗。 鉴于病因多样，建议患者进一步完善相关检查，如精索静脉造影等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时要注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。
2024-12-02 06:46
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