42 岁女性膝盖拉伤后持续两年疼痛，可能是韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、关节炎、骨质增生等原因引起。 1. 韧带损伤：膝盖周围的韧带在拉伤后未得到良好修复，可能导致长期疼痛。需要通过磁共振成像（MRI）等检查明确损伤程度，轻度损伤可通过休息、理疗、佩戴支具等方法治疗，严重损伤可能需要手术修复。 2. 半月板损伤：半月板损伤后会引起膝盖疼痛、卡顿等症状。通过膝关节 MRI 检查可明确诊断。损伤较轻时可保守治疗，如休息、热敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）等。严重损伤则需手术治疗。 3. 滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致膝盖疼痛、肿胀。治疗包括休息、减少活动、口服滑膜炎颗粒、局部热敷等。 4. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可引起膝盖长期疼痛。需进行血液检查、X 线等检查明确诊断。治疗方法有药物治疗（如氨基葡萄糖、美洛昔康、甲氨蝶呤）、物理治疗、手术治疗等。 5. 骨质增生：膝关节骨质增生会刺激周围组织，产生疼痛。可采取药物治疗（如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊）、针灸、按摩等方法缓解症状。 总之，膝盖拉伤后持续疼痛应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。