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左下腹轻按疼,盆腔少量积液原因及治疗?

宫外孕

左下腹有轻微疼痛我的左下腹轻按有疼痛感已经两天,去医院做了彩超,超声所见为:子宫前位,大小约5.4*6.3*4.1厘米,宫壁回声均匀,宫内膜双层厚0.7厘米,宫内未见异常回声.双附件未见明显异常回声.盆底见3.0*0.8液性暗区.超声提示:盆腔少量积液.当地医生说我可能是黄体破裂,也可能是盆腔炎,还可能是宫外孕,建议住院,接受尿液和血液检查,请问查的出来吗?不掉盐水吃药可以恢复吗?谢谢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    高桂华 主任医师

    新疆自治区人民医院米东医院

    二级

    肿瘤科

    左下腹轻微疼痛可能由多种原因引起,包括但不限于黄体破裂、盆腔炎或宫外孕。根据您提供的彩超结果,子宫与附件区域未见明显异常,但存在盆腔少量积液,这可能与上述某些诊断相关。下面将逐一解析这些可能性: 1. 黄体破裂:在排卵期,卵巢释放卵子时形成的黄体若发生破裂,可导致盆腔内出血,引起类似症状。通常伴随一侧下腹痛,可能加重于体位改变或活动后。 2. 盆腔炎:盆腔炎症常由细菌感染引起,可导致盆腔组织充血、水肿,引起下腹部疼痛、发热等症状。盆腔积液在此情况下可能为炎症反应产物。 3. 宫外孕:虽然彩超未直接发现宫外孕证据,但轻微疼痛加上盆腔积液仍需考虑此可能性,尤其是对于有性生活史且月经延迟的女性。宫外孕需紧急处理,因为它可能导致内出血,是一种严重状况。 检查与诊断: - 血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查是诊断宫外孕的重要手段,能检测妊娠状态。若HCG水平异常升高而宫内未见胚胎,高度怀疑宫外孕。 - 尿液检查辅助判断妊娠情况。 - 血常规可以帮助评估是否存在感染迹象。 - 进一步的影像学检查如重复彩超或MRI可能需要,以更准确地评估盆腔情况。 治疗建议: - 黄体破裂:轻微破裂有时可通过观察和止痛药处理,严重时需手术。 - 盆腔炎:需抗生素治疗,种类和疗程由医生根据药敏试验决定。 - 宫外孕:一旦确诊,可能需要手术或药物治疗(甲氨蝶呤等),以防止病情恶化。 总结: 仅凭目前信息无法确切诊断,需要综合各项检查结果。盆腔少量积液虽不足以直接指向某一特定疾病,但结合临床症状和进一步检查结果,医生可以做出正确诊断。治疗方案需严格遵循医嘱,不得擅自选择药物治疗或拒绝必要的静脉输液治疗,因为某些情况(如宫外孕)延误治疗可能导致严重后果。请务必遵循医生的住院建议,完成所有必要的检查和治疗。

    2024-09-22 12:48
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    左下腹轻按疼痛且盆腔有少量积液,可能由多种原因引起,如生理性积液、盆腔炎、黄体破裂、宫外孕、盆腔肿瘤等。 1.生理性积液:女性在排卵期或月经期,盆腔可能会有少量积液,一般无明显症状,可自行吸收。 2.盆腔炎:多由病原体感染引起,常有下腹疼痛、发热等症状。治疗包括使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,同时注意休息。 3.黄体破裂:多因剧烈运动等导致,可能出现腹痛、内出血。若出血少,可保守治疗;出血多则需手术。 4.宫外孕:受精卵在子宫外着床,常有停经、腹痛、阴道流血。治疗方式有药物治疗(甲氨蝶呤)和手术治疗。 5.盆腔肿瘤:如卵巢肿瘤等,也可能导致盆腔积液和腹痛。需根据肿瘤性质和分期选择手术、化疗或放疗。 总之,出现左下腹疼痛和盆腔少量积液,应及时就医,通过尿液和血液检查等明确原因,采取相应治疗措施。

    2024-09-22 12:48
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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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