63 岁老人扭伤致踝关节肿痛且小腿肌肉萎缩，可能是骨折恢复不佳、软组织损伤未愈、康复锻炼不足、血液循环不畅、神经损伤等原因造成的。 1. 骨折恢复不佳：陈旧性骨折可能愈合不良，导致持续肿痛。需要重新评估骨折情况，必要时采取手术治疗。 2. 软组织损伤未愈：扭伤可能造成韧带、肌腱等软组织损伤，恢复时间长。可通过物理治疗如热敷、超声波等来促进恢复。 3. 康复锻炼不足：缺乏有效的康复训练，肌肉力量和关节活动度下降。应在医生指导下进行适度的康复锻炼，如踝关节屈伸练习。 4. 血液循环不畅：受伤后局部血液循环受阻，影响恢复。可服用一些改善血液循环的药物，如迈之灵、血塞通分散片等。 5. 神经损伤：损伤可能影响神经功能，导致疼痛和肌肉萎缩。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，对于老人的这种情况，需要综合评估和治疗。建议及时到正规医院的骨科就诊，制定个性化的治疗方案，促进康复。

63 岁老人扭伤后踝关节肿痛长期不愈，可能是骨折恢复不佳、软组织损伤未愈、康复锻炼不足、下肢血液循环差、合并其他疾病等原因。 1. 骨折恢复不佳：陈旧性骨折可能愈合不良，骨折断端对位对线不佳，需要重新评估骨折情况，必要时手术治疗。 2. 软组织损伤未愈：扭伤可能导致韧带、肌腱等软组织损伤，恢复时间较长。可通过物理治疗如热敷、超声波等促进恢复。 3. 康复锻炼不足：缺乏有效的康复锻炼会影响关节功能和肌肉力量。应在医生指导下进行适度的关节活动和肌肉训练。 4. 下肢血液循环差：长期肿痛可能影响血液循环，导致小腿肌肉萎缩。可抬高患肢，改善血液回流。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、骨质疏松等，会影响恢复。需控制基础疾病，增强骨质。 总之，对于这种情况，应综合考虑多种因素，进行全面的评估和治疗，同时加强康复训练，促进恢复。