脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。对于 22 岁体型较胖且 B 超显示有脂肪肝的情况，判断程度需综合多方面，治疗上包括改变生活方式、合理饮食、适当运动、必要时药物治疗等。 1. 程度判断：主要依据肝脏脂肪浸润的程度、肝功能指标以及症状。轻度脂肪肝一般症状不明显，肝功能正常；中度脂肪肝可能有轻微右上腹不适，肝功能可能轻度异常；重度脂肪肝症状较明显，肝功能异常更显著。 2. 生活方式：规律作息，避免熬夜。增加运动量，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。 3. 饮食调整：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。控制碳水化合物的摄入量。 4. 控制体重：通过合理的饮食和运动，逐步减轻体重，但避免过快减重。 5. 药物治疗：如果生活方式调整效果不佳，且肝功能出现明显异常，可在医生指导下使用药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、阿托伐他汀钙片等。但药物治疗应遵医嘱。 总之，脂肪肝是可防可治的，关键在于早期重视，积极采取综合措施干预。只要坚持，就有望恢复健康。

脂肪肝是由于多种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。对于 22 岁体型较胖且查出脂肪肝的情况，应综合考虑多方面因素，如生活方式调整、饮食控制、运动锻炼、定期复查、必要时药物治疗等。 1.生活方式：保持规律作息，避免熬夜，减轻肝脏负担。 2.饮食控制：减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白。 3.运动锻炼：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 4.定期复查：每半年至一年复查 B 超、肝功能等，监测病情变化。 5.药物治疗：若通过生活方式调整效果不佳，可在医生指导下使用药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、阿托伐他汀钙片等，但需遵医嘱。 总之，脂肪肝可防可治，只要积极采取措施，改善生活方式，多数患者病情可得到有效控制甚至逆转。