23 岁女性胸部两边有硬块且经期胀痛，可能是正常的生理现象，也可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等有关。 1. 乳腺增生：由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，导致乳腺组织增生过度和复旧不全。症状多为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关。治疗以心理疏导及改变生活习惯为主，症状严重时可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物。 2. 乳腺纤维腺瘤：常见于青年女性，多为单发无痛性肿块，边界清楚，活动度好。一般生长缓慢，恶变率低。治疗以手术切除为主。 3. 乳腺炎：多发生于哺乳期妇女，由乳汁淤积和细菌感染引起。表现为乳房红肿热痛，可伴有发热。治疗包括抗感染（如阿莫西林、头孢呋辛）、排空乳汁等。 4. 乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞，乳汁淤积形成。一般无明显症状，较大囊肿可触及肿块。多数无需治疗，定期复查，必要时可行穿刺抽液。 5. 乳腺癌：早期多为无痛性单发肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。晚期可出现乳房皮肤改变、乳头溢液等。治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。 总之，胸部出现硬块且经期胀痛，应引起重视，及时到正规医院乳腺外科就诊，明确诊断，采取相应的治疗措施。