每月月经前两天肚子剧痛，可能是由多种因素引起的，如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、精神心理因素等。 1.原发性痛经：由于子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。可通过热敷、休息等缓解，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等药物。 2.子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位。异位的内膜周期性出血及其周围组织纤维化，会引起疼痛。治疗方法包括药物治疗（如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素）和手术治疗。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫增大，内膜面积增加，子宫收缩不良，会导致痛经。可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。 4.盆腔炎性疾病：病原体感染引起盆腔炎症，炎症刺激可导致经期腹痛。需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能加重痛经症状。应注意调节情绪，保持良好心态。 总之，如果每月月经前都有严重的腹痛，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。