月经一个月没来，B 超显示内膜 1.7cm，HCG 阴性，可能是内分泌失调、子宫内膜增生、妇科炎症、精神因素、药物影响等原因导致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素分泌过多或孕激素相对不足，可影响月经周期。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。治疗上可能需要调整生活方式，必要时使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮等来调节月经。 2. 子宫内膜增生：长期雌激素刺激可引起子宫内膜增生，导致月经异常。确诊需进行病理检查。治疗可能包括孕激素治疗，如醋酸甲羟孕酮，或进行刮宫术。 3. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症可能影响月经。需根据病原体选择合适的抗生素，如甲硝唑、克林霉素等。 4. 精神因素：长期精神紧张、压力大等可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响月经。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 5. 药物影响：服用紧急避孕药等可能干扰内分泌，导致月经失调。一般停药后可逐渐恢复，若长时间未恢复需就医治疗。 出现月经推迟的情况不必过于紧张，应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意保持良好的生活习惯和心态，有助于月经周期的恢复。