仅根据这些检查能确诊阑尾炎吗？
有一患者学常规WBC;6.1*10/9L右下腹压痛.B超双肾输尿管未见异常.尿常规可见RBC 可不可以定为阑尾炎.我想知道.
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回答1
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戴菀芬 副主任医师
上海市松江区方塔中医医院
二级甲等
消化专科
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仅依据血常规中白细胞（WBC）为 6.1×10⁹/L、右下腹压痛、B 超双肾输尿管未见异常及尿常规可见红细胞（RBC），不能确诊阑尾炎。阑尾炎的诊断需要综合多种因素，包括症状、体征、实验室检查及影像学检查等。 1. 症状：阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，开始可能为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等。 2. 体征：除右下腹压痛外，还可能有反跳痛、腹肌紧张等。若形成阑尾周围脓肿，可触及右下腹包块。 3. 实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高对诊断有一定提示作用，但不具有特异性。 4. 影像学检查：B 超有助于发现阑尾肿大、周围积液等，但有时可能因阑尾位置特殊而显示不清。CT 检查对诊断阑尾炎的准确性更高。 5. 鉴别诊断：右下腹疼痛还可能是右侧输尿管结石、宫外孕、右侧附件炎等疾病，需要进一步鉴别。 综上所述，仅目前提供的这些检查结果不能确诊阑尾炎，还需要结合更详细的症状、体征及其他检查来综合判断。
2024-09-22 22:40
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