做爱时女性阴道外下及进入时疼痛，可能由多种因素导致，如妇科炎症、阴道干涩、心理因素、外阴损伤、性生活方式不当等。 1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症会使阴道黏膜充血、水肿，性生活时容易产生疼痛。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。需要就医进行白带常规等检查，明确病因后使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物治疗。 2.阴道干涩：体内雌激素水平低、缺乏维生素 B2 等可导致阴道分泌物减少，引起干涩和疼痛。可适当补充雌激素，或使用润滑剂改善。 3.心理因素：紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会影响性生活体验，导致阴道肌肉痉挛，产生疼痛。需要通过心理疏导，放松心情来缓解。 4.外阴损伤：外阴受到外伤或摩擦过度，性生活时会有疼痛。要保持外阴清洁，避免感染，一般可自行恢复。 5.性生活方式不当：性生活过于激烈、姿势不正确等也会引起疼痛。双方应注意沟通，调整方式。 总之，性生活时出现阴道疼痛应引起重视，及时查找原因并采取相应措施。如果疼痛持续不缓解或加重，建议到正规医院妇科就诊，进行详细的检查和治疗。