出现右小腹疼痛伴随肛门抽筋感，考虑到多种可能因素，其中与妇科状况紧密相关，特别是盆腔炎症。此症状也可能与其他消化系统或泌尿系统问题相联，但根据提供的详细病史，重点考虑盆腔炎及可能的并发症。
盆腔炎是由细菌感染引起，常见于性生活活跃的女性，尤其是当生殖道防御机制受损时。症状轻则表现为下腹部不适，重则可引发剧烈疼痛、发热以及肛门区域的不适感。在您的情况下，已有的医疗记录显示存在右附件区包块、子宫肌瘤和盆腔积液，这些发现支持盆腔炎的诊断。此外，尽管有早期妊娠阳性结果，后续检查未发现宫内胚胎发育，排除了宫内妊娠，但仍需注意宫外孕风险，尽管目前未直接指向此诊断。
治疗方面，首要任务是控制感染。消炎药物如头孢呋辛、甲硝唑是常用的治疗选择，可以口服或静脉输注，具体方案需由医生根据药敏试验结果定制。辅助使用中成药如妇科千金片、金鸡胶囊可帮助缓解症状，但不应替代抗生素治疗。在此期间，绝对避免性行为以免加重感染或造成更多并发症。
针对您的情况，持续治疗却未见明显改善，需要进一步探讨几个方面：是否有耐药菌株存在，是否合并其他感染源，或者是否存在解剖结构异常。医生可能需要重新评估治疗方案，考虑更换更强效的抗生素，或者通过更详细的影像学检查（如MRI）来排除其他潜在病因，如复杂性卵巢囊肿扭转、肠道问题等。
此外，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，定期复查监测盆腔情况，及时调整治疗策略。如果症状急剧恶化，如剧烈腹痛、高热或血便等，应立即就医，以排除紧急情况如阑尾炎或其他急性腹症。
综上所述，当前治疗应集中在积极控制盆腔炎，同时排查其他潜在病因，并在医生指导下调整治疗计划。

盆腔炎症会引起下腹部疼痛的情况,可以进行盆腔炎症治疗,治愈后这种情况和肛门不适的情况将会有所改善.